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- O que é uma epidural?
- Drogas em um medicamento epidural
- Benefícios da Epidural
- Como é administrada uma epidural?
- Impacto epidural nos hormônios do parto
- Efeitos colaterais da epidural
O processo de dar à luz é doloroso. Um método amplamente utilizado que ajuda a aliviar a dor em mulheres é a analgesia epidural para o trabalho de parto. A maioria das mulheres escolhe esta técnica para lidar com a dor durante o trabalho de parto e parto. Se você é mãe de primeira viagem, pode estar se perguntando sobre a segurança, eficácia e outros aspectos deste medicamento. Ler este post pode ajudá-la a explorar o conteúdo, os benefícios, os efeitos colaterais e muito mais sobre a administração de epidural durante o trabalho de parto.
O que é uma epidural?
A analgesia epidural é um anestésico local injetado no espaço epidural da coluna vertebral, para anestesiar os nervos espinhais e oferecer alívio da dor durante o trabalho de parto. 1 ). A droga viaja através do espaço epidural para os nervos e funciona impedindo que os sinais de dor cheguem ao cérebro.
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Por ser injetado na região lombar da coluna, a gestante não sente nenhuma sensação na metade inferior do corpo. Para as mulheres que não querem sentir a dor natural do parto e não querem tomar medicamentos, a analgesia epidural tornou-se a opção de alívio da dor do parto.
Observe que uma epidural não é o medicamento em si, mas um procedimento de administração de anestésicos para controle da dor.
Drogas em uma epidural
Os medicamentos epidurais são uma combinação de anestésicos locais (bupivacaína, levobupivacaína ou ropivacaína) e opióides (fentanil, diamorfina, morfina e sufentanil). A dosagem de opioide utilizada na epidural é ( dois ):
| opióide | epidural |
|---|---|
| Sufentanil | 25-50µg |
| Fentanil | 50-100µg |
| Diamorfina | 2,0-3,0 mg |
| Morfina | 7,5-10mg |
Os anestésicos locais lidocaína e cloroprocaína não são usados atualmente porque o tempo de ação da cloroprocaína é muito curto e doses repetidas de lidocaína podem causar taquifilaxia.
Quando administradas da maneira correta, essas combinações epidurais podem ser altamente eficazes e benéficas para o controle da dor durante o parto.
Quais são os benefícios das epidurais?
Epidurais ( 3 ):
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- São mais eficazes do que outras opções de alívio da dor durante o trabalho de parto.
- Facilite o movimento e lhe dê força para empurrar seu bebê.
- Pode ser administrado em qualquer s'follow noopener noreferrer'>4 ).
- Pode ser usado para anestesiar apenas a parte inferior do corpo em caso de cesariana.
- Ajudá-lo a descansar e manter o foco, especialmente se você se sentir exausto.
Além dos benefícios, você também deve conhecer o procedimento exato da analgesia peridural antes de optar por ela.
[ Ler: Como acelerar o trabalho de parto ]
Como é administrada uma epidural?
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Um anestesista administra a epidural. O procedimento é explicado a seguir, em etapas detalhadas ( 5 ):
- Antes de lhe dar a anestesia, o médico irá inserir um gotejamento em seu braço.
- Você será solicitado a sentar-se ereto ou deitar de lado com as costas curvadas em direção ao anestesista. Uma enfermeira pode ajudá-lo a entrar na posição desejada.
- O especialista aplicará uma solução antisséptica fria na área da pele onde injeta o anestésico local.
- Você deve ficar parado e não se mexer quando o médico colocar a epidural. O médico pode pedir que você relate quaisquer contrações neste momento.
- Uma agulha com um cateter contendo a medicação epidural será inserida no espaço epidural da coluna. A agulha será retirada e o cateter permanecerá nesse local, preso com um curativo, até o momento do parto.
- 15 minutos após a administração epidural, você sentirá a dor diminuir.
- Você poderá se movimentar ou se deitar confortavelmente na cama, com o cateter preso na parte de trás. No entanto, você não deve deslizar ou arrastar a parte inferior das costas, pois pode puxar o cateter.
- Se a dose inicial não funcionar bem, a parteira pode dar-lhe mais medicação.
Uma vez que a epidural é administrada, o médico monitorará a frequência cardíaca fetal continuamente durante o trabalho de parto. Uma máquina CTG é usada para medir a frequência cardíaca fetal e suas contrações.
Os médicos podem administrar ocitocina sintética (Pitocin) para induzir contrações.
Embora a analgesia epidural reduza a dor durante o parto, ela pode ter alguns efeitos colaterais.
[ Ler: Melhor posição para induzir o parto ]
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Efeitos colaterais da epidural
As epidurais são geralmente seguras, mas existem alguns efeitos colaterais ( 6 ).
- Epidurais podem alongar o segundo s'follow noopener noreferrer'>7 ).
- A perda do excesso de líquido espinhal, se a agulha for inserida acidentalmente no espaço subaracnóideo, pode resultar em dor de cabeça.
- Você pode sentir fraqueza nos músculos das pernas.
- A dormência na parte inferior do corpo dificulta a sensação de vontade de urinar. Assim, um cateter urinário precisa ser inserido. 15 em cada 100 mulheres enfrentam esse problema.
- As chances de parto vaginal reduzem até certo ponto.
- A força muscular reduzida e a incapacidade de empurrar de forma eficaz durante o trabalho de parto podem levar ao parto assistido ou instrumental usando fórceps e extração a vácuo. Cerca de 14 em cada 100 mulheres que recebem epidural têm parto assistido ( 7 ).
- Um parto assistido requer episiotomia (um corte na parte de trás da vagina) que precisa de pontos.
- Parando a epidural no último s'follow noopener noreferrer'>8 ).
- Uma sensação de machucado e possível infecção ao redor da pele onde o cateter é inserido.
Se a analgesia epidural não bloquear totalmente a dor, o procedimento pode ser repetido ou lhe será oferecido um método alternativo de alívio da dor ( 9 ).
Complicações muito raras de uma epidural incluem:
- ataques (convulsões)
- dificuldades respiratórias graves
- morte
Se você está considerando uma epidural, mas ainda tem dúvidas, continue lendo para obter as respostas.
perguntas frequentes
1. As peridurais aumentam as chances de uma cesariana?
Não há provas de que as epidurais aumentem a probabilidade de uma cesariana. Se você tiver dúvidas, converse com seu médico sobre isso ( 5 ).
[ Ler: Enema durante o trabalho de parto ]
2. Quem não deve receber uma epidural?
Evite epidurais em caso de:
- Distúrbios de coagulação do sangue
- Uso de medicamentos para afinar o sangue
- Distúrbios neurológicos
- Sangramento vaginal intenso
Epidurais também não são ideais para mulheres que passaram por cirurgia na região lombar.
3. Quanto tempo leva para injetar uma epidural?
O procedimento dura cerca de dez minutos e a dor começa a diminuir cinco minutos após a administração. No entanto, o tempo necessário para o procedimento pode exceder no caso de mulheres obesas ou mulheres com coluna anormal.
4. Quando a epidural será administrada?
Uma epidural é administrada durante o trabalho de parto ativo ou a pedido do paciente ou com base nas circunstâncias, o médico geralmente decide o melhor momento para injetar uma epidural.
5. Preciso de uma epidural durante o trabalho de parto?
Se você pode lidar com a dor do parto facilmente, não há necessidade de tomar uma injeção epidural. Será dado somente mediante seu pedido.
6. A injeção epidural vai doer?
O médico administrará anestesia local antes de injetar uma epidural. Assim, você só sentirá uma picada e um pouco de pressão nas costas.
7. A epidural tem algum efeito sobre o feto?
A analgesia epidural entra na corrente sanguínea da mãe e chega ao feto pelo cordão umbilical e não tem grande impacto na saúde do bebê. No entanto, pode impedir que o bebê alcance a melhor posição, levando ao parto vaginal assistido. De acordo com um estudo, 10 em cada 100 mulheres precisam de um parto instrumental sem epidural e 14 em cada 100 mulheres precisam com uma epidural ( 7 ).
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8. A epidural sempre funciona?
Na maioria dos casos, a epidural traz alívio adequado da dor do parto. No entanto, há casos em que a epidural não funciona de forma eficaz. Isso pode ser devido à inserção inadequada do cateter no espaço peridural, devido à problemática anatomia neuroaxial do paciente. Isso acelera o trabalho de parto ou pode impedir que o bloqueio peridural atue a tempo ( 10 ).
[ Ler: Quando e como empurrar durante a entrega? ]
Considerando que os efeitos colaterais da epidural são leves, é o método de controle da dor mais procurado pelas mamães. No entanto, esta opção pode não agradar a todos. À medida que você se aproxima da data do parto, reserve um tempo para descobrir mais sobre as diferentes opções de alívio da dor do parto e faça uma escolha informada.
Quais são seus pensamentos sobre epidurais para controle da dor do parto? Deixe-nos saber na seção de comentários abaixo.
